Dailynesia.co – Belakangan ini ramai jadi bahan perbincangan terkait penghapusan kelas di BPJS menjadi KRIS. Apakah pergantian tersebut berpengaruh terhadap Iurannya?
Mari kita bahas perubahan besar dalam besaran iuran BPJS Kesehatan yang akan diberlakukan mulai Juli 2025.
Perubahan ini terjadi karena pemerintah akan menerapkan sistem Kelas Rawat Inap Standar (KRIS), yang akan menggantikan sistem kelas 1, 2, dan 3 yang ada saat ini.
Menteri Kesehatan Budi Gunadi Sadikin menegaskan bahwa sistem KRIS ini akan menyederhanakan iuran BPJS Kesehatan menjadi satu tarif tunggal, meskipun penerapannya akan dilakukan secara bertahap.
Perubahan ini diatur dalam Peraturan Presiden (Perpres) Nomor 59 Tahun 2024 yang mengubah Perpres Nomor 82 Tahun 2018 tentang Jaminan Kesehatan, seperti dilansir dari CNBC Indonesia.
Namun, besaran iuran baru belum ditetapkan dalam Perpres tersebut. Pasal 103B Ayat (8) Perpres 59/2024 menyatakan bahwa penetapan iuran, manfaat, dan tarif pelayanan diberikan tenggat waktu hingga 1 Juli 2025 oleh Presiden Jokowi.
Direktur Utama BPJS Kesehatan, Ali Ghufron Mukti, menyatakan bahwa besaran tarif baru akan dibahas antara BPJS Kesehatan, Kementerian Kesehatan, Dewan Jaminan Sosial Nasional (DJSN), dan Kementerian Keuangan.
Ghufron menjelaskan bahwa proses diskusi ini penting untuk memastikan tarif yang adil dan berkelanjutan.
Anggota DJSN, Asih Eka Putri, menegaskan bahwa hingga iuran baru berlaku, besaran iuran yang dibayarkan peserta masih mengacu pada Perpres 63/2022.
Sistem ini masih menggunakan pembagian kelas 1, 2, dan 3 dalam program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) BPJS Kesehatan.
Baca juga: Presiden Jokowi Bertemu Elon Musk Bahas Investasi di Indonesia
Ketentuan Iuran BPJS Kesehatan Berdasarkan Perpres 63/2022
1. Peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI)
Iuran dibayarkan sepenuhnya oleh pemerintah.
2. Peserta Pekerja Penerima Upah (PPU) pada Lembaga Pemerintahan
Terdiri dari Pegawai Negeri Sipil, anggota TNI, Polri, pejabat negara, dan pegawai pemerintah non-pegawai negeri, dengan besaran 5% dari gaji atau upah per bulan. Dari jumlah ini, 4% dibayarkan oleh pemberi kerja dan 1% oleh peserta.
3. Peserta PPU di BUMN, BUMD, dan Swasta
Iuran BPJS Kesehatan sebesar 5% dari gaji atau upah per bulan, dengan ketentuan 4% dibayar oleh pemberi kerja dan 1% oleh peserta.
4. Keluarga Tambahan PPU
Untuk anak keempat dan seterusnya, serta orang tua atau mertua, iuran sebesar 1% dari gaji atau upah per orang per bulan, dibayar oleh pekerja penerima upah.
5. Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah (PBPU) dan Bukan Pekerja
- Rp 42.000 per orang per bulan untuk manfaat ruang perawatan Kelas III. Untuk periode Juli – Desember 2020, peserta hanya membayar Rp 25.500, dengan sisanya sebesar Rp 16.500 dibayar oleh pemerintah. Mulai 1 Januari 2021, iuran peserta Kelas III adalah Rp 35.000, dengan subsidi pemerintah sebesar Rp 7.000.
- Rp 100.000 per orang per bulan untuk manfaat ruang perawatan Kelas II.
- Rp 150.000 per orang per bulan untuk manfaat ruang perawatan Kelas I.
6. Jaminan Kesehatan untuk Veteran, Perintis Kemerdekaan, dan Keluarga
Iuran sebesar 5% dari 45% gaji pokok Pegawai Negeri Sipil golongan ruang III/a dengan masa kerja 14 tahun, dibayarkan oleh pemerintah.
Pembayaran iuran BPJS Kesehatan harus dilakukan paling lambat tanggal 10 setiap bulan. Tidak ada denda keterlambatan sejak 1 Juli 2016, namun denda dikenakan jika dalam 45 hari setelah status kepesertaan diaktifkan kembali, peserta memperoleh layanan rawat inap.
Denda pelayanan sebesar 5% dari biaya diagnosa awal dikalikan dengan jumlah bulan tertunggak, dengan ketentuan maksimal 12 bulan dan denda tertinggi Rp 30.000.000.
Untuk peserta PPU, denda ditanggung oleh pemberi kerja.
Perubahan ini merupakan langkah strategis untuk meningkatkan efisiensi dan keadilan dalam sistem jaminan kesehatan di Indonesia, yang akan diawasi secara ketat untuk memastikan implementasi yang sukses dan berkelanjutan.
Perkembangan ini diharapkan akan meningkatkan akses dan kualitas layanan kesehatan bagi seluruh peserta iuran BPJS Kesehatan.
Dengan adanya perubahan tersebut, kita tunggu bagaimana kebijakan iuran BPJS Kesehatan ini akan diimplementasikan dan berdampak pada masyarakat.
